FIZIOPATOLOGIE Diabetul zaharat afectează vasele de sânge prin următoarele fenomene: hiperglicemie, hiperinsulinism și dislipidemie. Hiperglicemia - se activeaza funcția plachetară și crește endotelina(puternic vasoconstrictor) Hiperinsulinismul - cresc markerii de inflamație: proteina C reactivă și factorul TNF alpha. Dislipidemia - crește IL6, scade oxidul nitric (vasodilatator), se acumulează radicali liberi și se activează protein kinaza C. Apare disfuncția endotelială, pereții vaselor devin mai rigizi sub acțiunea endotelinei și tromboxanului și a lipsei acțiunii oxidului nitric. Vasoconstricția este determinată de acțiunea endotelinei. Ateroscleroza este un fenomen produs de creșterea makerilor de inflamație in paralel cu activarea factorilor de coagulare.
Hipoglicemia este cea mai comuna complicatie a celor cu diabet zaharat tip 1. Apare si la diabetul zaharat tip 2 la cei tratati cu insulina sau sulfonilureice (exe: diaprel) DEFINITIE Hipoglicemia reprezinta un episod de glicemie scazuta, cu sau fara simptome, care pune pacientul in pericol. Se clasifica in 3 niveluri: Nivel 1: glicemia < 70mg/dl cand pacientul intra in alerta si incepe sa-si creasca singur glicemia prin ingestie de carbohidrati. Nivel 2: glicemia < 54 mg/dl aceasta valoare a glicemiei se asociaza si cu tulburari cognitive. Nivel 3: episod de hipoglicemie care necesita ajutorul unei alte persoane pentru administrarea de carbohidrati, glucagon sau alte manevre de crestere a glicemiei. SIMPTOME NEUROGENICE (apar primele) transpiratie tahicardie palpitatii tremor iritabilitate foame parestezii NEUROGLICOPENICE (apar ulterior, odata cu agravarea hipoglicemiei) confuzie comportament "ciudat" cef...